区卫健发〔2021〕255号
红花岗区2021年儿童营养改善项目实施方案
为改善我区儿童营养和健康状况,在我区全面实施儿童营养改善项目。按照遵义市卫生健康局印发《遵义市2021年儿童营养改善项目实施方案》相关要求,结合本区实际,制定本方案。
一、项目目标
(一)总目标
为我区贫困地区6-24个月龄儿童补充辅食营养补充品(以下简称营养包)的基础上,结合实际情况延长至36月龄婴幼儿,普及婴幼儿科学喂养知识与技能,改善我区儿童营养和健康状况。
(二)具体目标
1.营养包发放率达到90%以上,营养包有效服用率达到90%以上,营养包发放月平均任务完成率100%。
2.提高项目地区儿童看护人的婴幼儿科学喂养知识水平和营养包服用知晓率,看护人接受咨询指导率达到90%以上。
3.婴幼儿的贫血率和生长迟缓率在基线调查水平上持续下降。
4.区、镇、乡项目相关工作人员培训覆盖率达100%。
二、项目实施范围和对象
(一)范围
辖区12个镇(街道),任务数及经费分配情况见附件1。
(二)对象
6-36月龄婴幼儿,优先保障建档立卡贫困家庭和易地扶贫搬迁安置点的婴幼儿,乡镇儿童发放和社区贫困儿童发放。满6月龄的婴儿即纳入发放对象,超过30月龄未服用的不再纳入首次发放对象(曾服用营养包儿童因满24月龄停止后未满30月龄需继续发放,已满30月龄不再发放),满36月龄的幼儿即停止发放。
三、项目内容
(一)保障营养包合理分配
按照市级项目管理部门制定营养包分配计划,合理调配,营养包由生产企业直接发至红花岗区妇幼保健院。
(二)免费发放营养包
项目每天为婴幼儿免费提供1包营养包。
(三)开展咨询指导
向儿童看护人传播营养与喂养的科学理念,丰富看护人喂养知识,提高其喂养技能。讲解营养包的作用和服用方法,提高看护人营养包的知晓率。强调继续母乳喂养、正确添加辅食、食用营养素补充品等可有效降低婴幼儿贫血率和生长迟缓率。
(四)开展营养包质量监测和质量控制
由区卫生健康局牵头,加强营养包质量监测,做好项目实施效果评估。营养包纳入当地食品安全风险监测计划。各有关单位有责任将影响营养包质量的安全隐患及时上报区卫生健康局。区级项目管理部分对每批次营养包留样,标本保存至本批次营养包发放结束后1年。区级每年配合省级对营养包组织营养检测,检测内容见附件3。
(五)营养包储存
营养包分发过程中,其储存应达到食品储存基本要求:
1.区镇必须设置专用营养包库房(库房面积根据本区域营养包储存周转量进行配置)、村级有专用储物箱;
2.有专人保管,做好出入库记录,账物相符;
3.在室温下,避光、阴凉、通风、干燥处保存,房间设温度湿度计,并有检查登记记录;
4.不应与有毒、有害物质及医疗药品混储;
5.存放要求离墙隔地(建议离墙30cm以上,隔地15cm以上);
6.需要有防鼠防虫害设施。
(六)开展监测评估
监测内容含儿童出生基本信息、家庭基本信息、生长发育情况、辅食添加情况、营养包食用情况、贫血状况、认知行为等。
(七)培训指导
开展逐级培训指导,区妇幼保健院每年至少对镇(街)组织1-2次培训,镇(街)每年对村级进行2-4次培训,村级对服务对象现场指导培训。培训内容为项目的组织管理、营养包发放与管理、信息收集与汇总方法、经费管理要求、婴幼儿科学喂养及基本的营养与健康知识及技能等。
(八)质量控制评估和监督
建立项目工作问责制,镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任是第一人责任人,任务分解、部门协作、目标确定、计划落实,跟踪工作进度,关注营养包工作经费落实情况、营养包发放、储存、宣传动员、随访工作,结合基本公共卫生工作做好服用对象的健康监测和评估,针对营养包服用方法掌握不好、有效服用率不高的服务对象应增加随访次数、开展个案分析,保障项目有序推进。
区妇幼保健院每季度对卫生院或社区卫生服务中心进行1次指导评估,评估内容含营养包发放机制、营养包依从性、乡村医生婴幼儿营养和喂养知识的掌握情况及儿童家长喂养知识及行为的改变情况,不断优化营养包发放的管理机制,确保营养包发放、健康教育和人员培训等工作落实到位,促进儿童营养干预工作的可持续发展,质量控制评估和监督表见附件4。
(九)宣传动员和健康教育
联动区妇联共同积极开展形式多样的健康教育宣传活动,让广大儿童家长知晓国家免费发放营养包政策、服用营养包的益处,提高目标人群知晓率以及营养包项目参与的主动性、积极性。以边远贫困地区、少数民族地区、留守流动人口聚居区、易地扶贫搬迁安置点等为重点,通过宣传片、宣传栏、宣传折页、宣传海报、面对面健康教育、集中讲座等宣传形式以及广播、电视、网络等宣传载体,开展多种形式的健康教育,普及科学育儿知识。将婴幼儿喂养知识传播融入民族民间文化,开发并积极推广新鲜、安全、营养、具有地方饮食文化特色的婴幼儿辅食,不断提高看护人营养喂养知识和辅食制作技能。
四、工作流程
(一)营养包配送由省卫生健康委集中招标采购后按计划分配至我区(由生产地直接配送到区妇幼保健院集中储存点)。
(二)我局负责组织实施辖区内营养包发放和咨询、指导工作,明确区妇幼保健院、镇卫生院(社区卫生服务中心)和村卫生室(社区卫生服务站)工作职责和任务。
(三)区妇幼保健院承担辖区内项目人员培训、技术指导和业务管理工作。区妇幼保健院应对每批次营养包留样,同时,接收营养包的部门应该按照生产厂商提供的营养包追溯查询二维码常规进行营养包验收,异常结果及时反馈至市项目管理办公室。营养包验收单见附件5。
(三)镇卫生院(社区卫生服务中心)负责将营养包发至各村卫生室(社区卫生服务站),指导村卫生室(社区卫生服务站)做好营养包储存,规范开展营养包发放工作,同时为看护人提供喂养咨询,并对村卫生室(社区卫生服务站)工作进行业务管理和技术指导。
(四)村医(社区卫生服务站医务人员)负责为本村(居)6-36月龄婴幼儿发放营养包,开展看护人喂养咨询指导,签订知情同意书,做好营养包发放登记和随访登记,原则上按月随访,服用营养包依从性差的婴幼儿应酌情增加随访次数。患有特殊疾病婴幼儿应在专业医生指导下确定是否适于服用营养包(如地中海贫血患儿)。结合基本公共卫生服务,每例儿童应该在营养包个案随访记录卡(见附件8)上记录服用营养包前后主要生长发育指标(血红蛋白、身长、体重)。
五、项目组织实施
1.成立区级项目领导小组,负责项目的管理、监督。成立区级专家技术指导组,由营养、儿童保健、儿科临床、健康教育等领域专家组成。技术指导组负责为卫生健康行政部门决策提供建议;负责项目基线调查、评估效果、培训和健康教育等方案的制定;参与项目方案论证、培训教材及健康教育材料开发、专业技术人员培训和督导检查;对项目镇(乡、街道)、村(居)开展技术培训、社会宣传动员和健康教育工作提供技术支持。
2.区项目管理办公室设在区妇幼保健院,在区卫生健康局领导下,具体承担项目的组织实施和日常管理工作,负责项目方案制定、项目管理和专业技术培训,信息收集整理、项目督导等工作,定期向项目领导小组汇报项目进展情况。
3.各镇(街道)、村(居)应成立项目领导小组、下设项目办公室,并成立技术指导组,参照区级职责制定本级职责。
4.鼓励社会组织参与项目的宣传动员和监督评估,提高项目实施效果。
六、信息管理
区妇幼保健院、镇卫生院(社区服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站)应按要求填写营养包出入库登记(见附件6),村级(社区卫生服务站)应如实填写营养包发放登记(见附件7)、个案随访卡(见附件8),与家长签订知情同意书(见附件9)。村医(社区卫生服务站)负责营养包发放和看护人咨询指导信息的收集、整理。
信息报送:半月报表(见附件11):村级(社区卫生服务站)起报,村级于每月16日报镇街、镇街每月17日报区妇计中心,各地应注重报表上报的及时性、逻辑性,严禁弄虚作假。各级应对上报数据先审核、后上报,数据一经报出,由审核人承担相应责任。
七、项目核心指标
营养包发放率(%)
项目地区统计时限内实际领取营养包的6-36月龄婴幼儿数量占该地区应领取营养包的6-36月龄婴幼儿数量的比例
项目地区统计时限内实际领取营养包的6-36月龄婴幼儿数量/该地区应领取营养包的6-36月龄婴幼儿数量×100%
营养包有效服用率(%)
调查前一周食用营养包数量≥4袋的6-36月龄婴幼儿数量占被调查领取营养包6-36月龄婴幼儿总数的比例
调查前一周食用营养包数量≥4袋的6-36月龄婴幼儿数量/被调查领取营养包6-36月龄婴幼儿总数×100%
看护人接受咨询指导率(%)
项目地区实际接受喂养咨询指导的看护人数量占该地区实际领取营养包6-36月龄婴幼儿数量的比例
项目地区实际接受喂养咨询指导的看护人数量/该地区实际领取营养包6-36月龄婴幼儿数量×100%
八、营养包简介
营养包中含有多种维生素、矿物质和蛋白质,具有促进儿童生长发育、增进食欲、预防贫血及其他微量营养素缺乏的好处。见附件12。
(一)冲调方法
将营养包由撕口处撕开,倒入碗中;将晾凉的温开水慢慢倒入碗中,约2-3大汤勺,用勺子搅拌成泥糊状,以营养糊稠到能停留在勺子中为最好。
(二)食用方法
(1)直接食用:冲调好的营养包可以直接吃,特别是不满一岁的小宝宝。
(2)搭配辅食:将调好的营养糊加入温热的稀饭、面条、玉米糊等辅食中,搅拌均匀,喂给孩子吃。要根据孩子的饭量加营养包,要保证让孩子吃完加了营养糊的饭,不要浪费。
(三)服用后可能问题和处理
给婴幼儿添加营养包后,有些家长会反映口味不好、孩子不爱吃、腹泻、大便颜色变黑、小便变黄等情况。其处理方法为:
1.遇到孩子拒食的问题,首先要告诉家长给孩子喂营养包的好处;同时要让家长知道,孩子对食物没有特别的爱好,接受一种新食物要有一个过程,等适应后就会接受了。家长不要第一次喂的时候看见孩子不吃,就认为孩子不爱吃,从而放弃了添加营养包。可以尝试改变添加方法,比如放进孩子爱吃的食物里,或者将一包营养包分散在孩子的2-3餐中。
2.如果添加营养包后发现孩子腹泻,并非与服用营养包有直接关系,应该认真寻找原因,比如孩子有没有生病,孩子之前有没有吃生冷、不洁的食物等,等孩子腹泻好了之后再试着喂。
3.如果孩子服用营养包后出现大便变黑或小便变黄的情况,与营养包中部分营养素未被身体完全吸收有关,不会对孩子的身体造成任何影响,无需处理。
九、营养包不良事件处理
营养包不良事件指在营养包发放、储存、服用的各个环节出现了与项目设计不相符合的问题或事件,可能会对婴幼儿生理、心理造成不良后果,或者造成不良社会影响的事件。如果出现群体性不良反应,应按照《突发公共卫生事件应急处理条例》及时进行处理并上报。区级卫生健康局为营养包不良事件处理的主要责任部门,应当成立不良事件应急处置小组,局主要负责人任组长,承担沟通当事人、事件报告、舆情监测、新闻通气、事件原因分析等工作,具体处置流程如下:
附 件:1.2021年儿童营养改善项目任务分配表
2.儿童营养改善项目领导小组名单、专家技术组名单
3.技术参数(规格)要求
4.质量控制评估和监督表
5.营养包验收单
6.营养包出入库登记
7.营养包发放登记表
8.营养包个案随访记录卡
9.家长知情同意书
10.贵州省儿童营养改善项目月报表
11.遵义市儿童营养改善项目月报表
12.辅食添加建议及营养包服用方法
2021年8月2日
附件1:
2021年儿童营养改善项目任务分配表
老城社区卫生服务中心
150
1817
中山社区卫生服务中心
781
万里社区卫生服务中心
927
迎红社区卫生服务中心
100
2644
舟水社区卫生服务中心
1180
北京社区卫生服务中心
397
延安社区卫生服务中心
1603
中华社区卫生服务中心
983
长征镇卫生院
800
6450
南关镇卫生院
3483
忠庄镇卫生院
6043
海龙镇卫生院
340
867
巷口镇卫生院
300
678
深溪镇卫生院
1200
2301
金鼎山镇卫生院
1560
合 计
4400
31714
附件2:
红花岗区“儿童营养改善项目”领导小组名单
组 长:肖大强 区卫生健康局党委书记、局长
副组长:龚前锋 区卫生健康局党委委员、卫生事业服务中心主任
韦圣仪 区妇幼保健计划生育服务中心党支部书记
黎 谊 区人民医院党委书记
成 员:向 鹏 区卫生健康局办公室主任
刘 佳 区卫生健康局妇幼健康(中医药管理)股负责人
王 丹 区卫生健康局财务股股长
严福莉 区妇幼保健院副主任
黄友香 区妇幼保健院副主任
舒 盛 区妇幼保健院妇幼健康管理科科长
姜 芸 区妇幼保健院儿保科科长
罗永涛 区妇幼保健院儿保科副科长
谭选亚 区卫生健康局妇幼健康(中医药管理)股副股长
各项目镇卫生院院长、社区卫生服务中心主任
领导小组下设办公室在区妇幼保健院,由韦圣仪同志任办公室主任,负责日常事务。
红花岗区“儿童营养改善改善项目”专家技术指导组
组 长:韦圣仪 区妇计中心党支部书记
副组长:严福莉 区妇计中心副主任
黄友香 区妇计中心副主任
成 员:涂 彬 遵义市妇幼保健院儿保科主任
段超英 遵义市第五人民医院儿科主任
钟立珊 区人民医院儿保科科长
杨胜国 区人民医院儿科主任
姜 芸 区妇计中心儿保科科长
罗永涛 区妇计中心儿保科副科长
邹海燕 区妇计中心妇女保健科科长
阳 懿 区妇计中心孕产保健科科长
附件3:
技术参数(规格)要求
▲1.营养包基本质量要求:
1.1 质量要求:项目营养包质量应当符合《食品安全国家标准辅食营养补充品》(GB 22570-2014)的要求。
1.2儿童营养改善项目营养包质量规格
1.2.1 产品:婴幼儿辅食营养包;
1.2.2 包装规格:12 g/袋×30 袋/盒;
1.2.3适宜人群:6~36月龄婴幼儿;
1.2.4 保质期:至少12个月;
1.2.5 感官要求:淡黄色粉状或微粒状,松散无结块,具有产品特有的滋味和气味,无异味和不良气味,不应有正常视力可见的外来异物,易冲调成均匀稀薄糊状;
1.2.6营养成分:
蛋白质 (g)
≥3
≥3
钙 (mg)
180-240
铁 (mg)
7.5
6.0-9.0
锌 (mg)
3.0
2.4-6.0
维生素 A (μg)
250
200-360
维生素D (μg)
5.0
4.0-9.0
维生素 B1 (mg)
维生素 B2 (mg)
叶酸 (μg)
75.0
60-150
维生素 B12 (μg)
≥0.40
1
.2.7 其他指标要求
2.1食物基质:应选用非转基因的食品原料。每袋12克的营养包中应含大豆粉至少8.4克,其质量须符合《速溶豆粉和豆奶粉》(GB/T 18738-2006)标准中的I类速溶豆粉要求及相应的食品安全标准。I类速溶豆粉应作为营养包中大豆蛋白的全部来源。
2.2维生素和矿物质:见下表
维生素 A
微囊化冷水分散型粉末
维生素D
维生素D3的微囊化冷水分散型粉末
维生素 B1
硝酸硫胺素或盐酸硫胺素
维生素 B2
核黄素
维生素 B12
氰钴胺素
叶酸
叶酸
钙
碳酸钙☆
铁
2.5 mg 来自乙二胺四乙酸铁钠;5 mg 来自富马酸亚铁或焦磷酸铁
锌
氧化锌☆
注:可选择其他钙和锌的化合物,其来源应符合GB14880附录C的要求。
3.包装及标签要求:
▲3.1包装材料要求
3.1.1内包装
3.1.1.1材质:采用食品包装用塑料与铝箔复合袋,材质质量应符合GB/T 28118-2011《食品包装用塑料与铝箔复合膜、袋》的要求及相应的食品安全标准,其中铝层厚度应不低于7微米。
3.1.1.2纸盒:采用300 g/m2或以上规格的白卡纸制作,用于30袋营养包的盒装,白卡纸质量应当符合GB/T 10335.3-2004《涂布纸和纸板 涂布白卡纸》的要求。
除满足上述技术要求外,还应该做转基因检测。
附件4:
儿童营养改善项目质量控制和监督指导表
表2 项目管理调查表(乡级)
市(州)县(区)乡(镇) 督导时间:
一、组织管理
有区级下发实施方案
乡镇卫生院
制定实施计划
制定突发事件应急预案
二、资金管理
制定资金使用计划
收到区级下拨资金万元,拨款时间
资金主要用途,账面余额万元
三、培训、督导
培训(计划、通知、教材、村医手册、签到表、培训总结、考核试卷等)
督导和评估计划、记录和报告
四、健康教育和社会动员
营养包使用手册、宣传海报
宣传活动光盘、照片、宣传单、宣传栏、讲座、面对面咨询、手机短信、广播、网页截屏等
五、信息报送
月报表、总结
六、营养包发放
收到数量(接受县级发放)
发放数量(发放村级)
专家签字:
表3 项目管理调查表(村级)
市(州)县(区)乡(镇) 督导时间:
一、培训
是否接受县级或乡级营养包知识培训、村医手册、培训笔记
村卫生室
二、健康教育和社会动员
营养包使用手册、宣传海报、宣传活动资料
三、信息报送
月报表
四、营养包发放
收到数量(接受乡级级发放)
发放数量(发放儿童家长)
五、营养包随访
查看随访记录表
服用营养包儿童人;有效服用人
随访方式(上门、电话等)
本村儿童食用营养包后有无异常表现,请例举
六、村医补助
项目工作是否有相应的补贴、补贴标准、落实情况
七、营养包储存
储存条件:离墙隔地、同存物品无毒无害、有防鼠、防虫害措施、室内温度湿度适宜、储存在避光、阴凉、通风、干燥
八、儿童保健服务情况
儿童保健设备:□儿童体重秤(最小精度g);
□身高计(最小精度cm);□量床(最小精度cm);
专家签字:
表4 婴幼儿食用营养包情况调查表
市(州)县(区)乡(镇)村
儿童姓名: 月龄: 看护人:□父母;□(外)祖父母;□亲戚
领取营养包的时间和地点?
领了多少?
时间: ;地点: ;
领取:小袋;
您知道为什么要给孩子吃营养包吗?
□否;□ 是:原因是:□预防贫血;□预防营养不良;其他: ;
您是怎么给孩子吃的营养包?
方法:□加入温水中;□加入饭或其他食物中;
□一次吃完;□分2次吃;□分3次吃;
餐具:□饭碗; □奶瓶
孩子喜欢吃吗?
若孩子不喜欢吃,您是否想办法坚持喂?
□喜欢; □不喜欢;
否□;□是,办法: ;
孩子上周食用营养包天数
食用天数:天;多少包: ;
如果没有坚持每天都吃,原因?
□孩子不爱吃; □孩子生病;
□看护人忘记; □看护人认为无用;
其他: ;
吃营养包后孩子身体是否有变化?
□否;□是,变化是:□生病少;□饭量增加;
□睡觉好;其他: ;
吃营养包后孩子是否出现异常情况?
否;□是,□腹泻;□呕吐;□皮疹;
其他:
处理方法:
有人定期询问(含电话)孩子吃营养包的情况?询问和告诉你哪些事情?
□否;□是,指导内容:
查看家中有无营养包使用手册?是否完好?
是否看过?能否看懂?
□无; □有, □完好;□破损;
□没看; □看过,□看不懂;□能看懂;
核对营养包领取数、食用天数和剩余数
食用天数: ;剩余: 小袋;
孩子过去24小时吃的食物有哪些?
□母乳;□配方奶粉;□新鲜牛奶;□乳酸饮料
□稀饭、面条;□蔬菜、水果;□鸡蛋;□瘦肉;□肥肉;
孩子是否定期检查身体?
□否;□是,体检地点:□乡镇卫生院;□村卫生室;
14
孩子是否抽血查过血红蛋白?
□否;□是;□不清楚;□抽过血不知道查什么;
15
您认为孩子吃哪些食物可以预防贫血?
□不知道;□谷类,□动物血,□鸡蛋黄,□瘦肉类,□其他:
督导时间 年 月 日 访谈人员签字:
附件5:
儿童营养改善项目营养包验收单
供货单位
供货单位联系人及电话
货物
名称
婴幼儿辅食营养包
数量(件)
数量(包)
规格
12g/包×30包/盒×30盒/箱
生产日期
生产批号
外包装是否完好
是否有产品合格证
是否有成品检验报告
是否有产品追溯二维码
运输车是否有防潮防鼠设施(附运输车全景图片,含车全貌、营养包及物流车牌)
物流单位及送货人联系电话
验收单位经办人签字: 联系电话:
配送员签字: 联系电话:
验收单位公章:
年 月 日
备注:营养包验收单,一式两份,第一联营养包供应商,第二联项目县(每次供货以市州为单位收齐后扫描发至省级项目办公室)与验收要求不符的,不予开具验收合格并及时与省项目管理办公室联系。本页背面附附运输车图片(可照片或打印图)
年贵州省营养包出入库登记表
制表单位: 制表人:
存货地点
发放人
签收单位
数量
保质期
注重:1.数量单位盒:指12g×30袋;2.保质期指产品失效具体日期。
附件7:
营养包发放登记表
贵州省 县 乡 村
注:1、所有发放对象,均应在表中登记;内容完整,不留空项。
2、编号:按发放顺序从1开始,以后按顺序增加。
3、备注:如有死亡、外迁(注明时间)等特殊情况,请说明。
附件8:
营养包个案随访记录卡
村名 编号 儿童姓名 家长(父 母)姓名
出生日期 联系电话
食用前( 月龄): 血红蛋白 g/dl 身长 cm 体重 kg
36月龄: 血红蛋白 g/dl 身长 cm 体重 kg
1周服≥4次
1周服用<4次
…
(正反面印刷)
注:1、每个儿童一张个案记录表;
2、编号:“营养包发放登记表”一致;
3、随访情况:每月随访1次,了解调查前1周营养包食用情况。
4、特殊情况应说明,如儿童一周食用不足4次的原因(腹泻、口感不好等),以及外迁、死亡等。
附件9:
家长知情同意书
尊敬的家长:
您好!
为改善我省儿童营养和健康状况,降低婴幼儿营养不良和贫血率,提高儿童家长科学喂养知识普及程度,我省开展儿童营养改善项目,免费为6~36个月婴幼儿发放营养包。
参与本项目的好处:
您参加本项目后,将免费给您的孩子提供营养包,直到孩子满3周岁。营养包中含有孩子成长必需的优质蛋白、维生素和矿物质等多种营养物质,对孩子的大脑和体格生长发育都非常重要。服用营养包期间有村医为您提供儿童营养和科学喂养知识咨询等服务,并随时解答您在喂养过程中可能存在的问题,以帮助您孩子健康成长。
您的权利:
您参与该项目是完全自愿的,您可以随时退出而无需理由。
作为孩子的家长,我已了解了本项目的目的、方法、可能获得的利益,愿意参加。
家长签名: 日期: 年 月 日
发放者签名: 日期: 年 月 日
附件10:
市州名称
县名称
任务数
营养包发放情况
营养包领取情况
营养包发放变动情况
有效服用情况
上月库存数量(盒)
收到数量(盒)
发放数量(盒)
库存数量*(盒)
其中6~24月龄婴幼儿领取人数
满6月龄新增人数
满36月龄停止发放人数
填报单位: 填报人: 填报时间:
附件11:
年遵义市儿童营养改善项目半月报表
填报单位: 填报人: 填报时间:
附件12:
辅食添加建议及营养包服用方法
食物性状
泥状食物
末状食物
碎状、丁块状、指状食物
餐次
尝试,逐渐增加至1餐。
4-5次奶,1-2餐其它食物。
2-3次奶,2-3餐其它食物。
乳类
纯母乳、部分母乳或配方奶;定时(3-4小时)哺乳,5-6次/日,奶量800-1000毫升/日;逐渐减少夜间哺乳。
母乳、部分母乳或配方奶;4-5次/日,奶量800毫升/日左右。
部分母乳或配方奶;约2-3次/日,奶量600-800毫升/日。
谷类
选择强化铁的米粉,用水或奶调配;开始少量(1勺)尝试,逐渐增加到每天1餐。
强化铁的米粉、稠粥或面条,每日约30-50克。
软饭或面食,每日约50-75克。
蔬菜水果类
开始尝试蔬菜泥(瓜类、根茎类、豆荚类)1-2勺,然后尝试水果泥1-2勺,每日2次。
每日碎菜25-50克,水果20-30克。
每日碎菜50-100克,水果50克。
肉类
尝试添加
开始添加肉泥、肝泥、动物血等动物性食品。
添加动物肝脏、动物血、鱼虾、鸡鸭肉、红肉(猪肉、牛肉、羊肉等),每日25-50克。
蛋类
暂不添加
开始添加蛋黄,每日自1/4个逐渐增加至1个。
1个鸡蛋
喂养技术
用勺喂食
可坐在一高椅子上与成人共进餐,开始学习用手自我喂食。可让婴儿手拿“条状”或“指状”食物,学习咀嚼。
学习自己用勺进食;用杯子喝奶;每日和成人同桌进餐1-2次。
营养包服用方法
每天一袋,可以分2-3次吃完,现吃现调。用2-3小勺的温开水将营养包调成泥状。
每天一袋。可单独调成泥状食用,也可将营养包加到温热的辅食(如米粉、稠粥、肉泥)中搅拌均匀后食用。