新冠肺炎是否有了特效药?血浆疗法是否安全?中医有效吗?18日,广东省人民政府新闻办公室召开疫情防控新闻发布会,中国工程院院士钟南山出席,针对新冠肺炎的治疗、疫情防控等问题进行了回答。
钟南山表示,全国总的看有下来的趋势,但武汉是关键,80%的病人在武汉,95%以上的死亡病人在武汉或周围。武汉现在看来还并没有停止人传人。现在需要解决两个问题,一是正常人和病人分开,二是新冠肺炎病人和流感病人分开。
磷酸氯喹还够不上特效药 但值得探讨
钟南山介绍,磷酸氯喹还够不上特效药,但是它是非常值得探讨的药。面对新的东西,往往实践先于科研,摸着石头过河。已有的比利时、美国的研究表明,磷酸氯喹对冠状病毒是有效的,这次是真正用在人体。磷酸氯喹是老药。短期使用来看,没有太大的副作用。相当一部分患者,能够在一段时间内使得病毒转为阴性。和其他药物对比,发热症状消失,副作用不是很大。个别会出现腹泻,很个别会出现耳鸣,停药后就会停止。目前正在开展较大(范围)的临床观察,要进行用药和不用药的比较。
肯定中药作用
钟南山表示,就西药来说,在实验室发现的细胞水平对新型冠状病毒有效,真正进入人体有个过程,有相当多的西药体外有效,进到人体没效。但中药不太一样,一些药在临床已经很常用。如果这些中药真的显示了减少病毒进入细胞或减少炎症,这样就能够给中药使用提供依据和线索。一旦有证据,中药是可以放心用的。特别是针对一些早中期患者。
潜伏期有变化吗?
钟南山介绍,此前对1099例病例的研究显示,潜伏期大多是2-7天,但有1例潜伏期达到24天,13例超过14天,大多数和少数都要考虑在内。所以我不觉得奇怪,总有例外的。
病毒核酸检测方法本身是正确的钟南山表示,病毒核酸检测方法本身是正确的,应该相信核酸的检测,但得看取材。平常绝大多数是取鼻的,还有咽的,要非常注意它的取样是否合适。
血浆治疗对重症患者有效
针对康复病人血浆治疗方法,钟南山表示,现在数据太少,还显示不出统计学的意义。在武汉现在做了10例,6例经过用药以后,两三天病毒血症消失了,病人临床情况有些改善。钟南山表示,到目前为止,血浆治疗是比较老的办法,我认为是一个很有效的方法,特别是对重症病人。垂危的病人就差一些,因为他不单纯是病毒感染。
△康复患者到武汉金银潭医院捐献血浆50%重症患者可从ICU转到普通病房
钟南山介绍,现在重症真正康复出院的还不多,但是重症能够从ICU转到普通病房的大概有50%,这说明重症治疗的效果还是不错的。
大概有85%的病人要是有很好的生命支持、治疗条件、营养等,病情都能得到改善,病毒有些七八天就可以消失。根据总结的资料,武汉和武汉以外的重症病人差别不大,说明有些病人没有得到很及时的照顾。通过这些病人呼吸道的病毒载量来看,要是给他很好的生命支持,随着时间过去,病毒载量会慢慢下降。
武汉医务人员感染情况好转
钟南山介绍,武汉有一段时间因为防护做得不好,医院成了感染的场所。全国有1700多医务人员感染,主要都在武汉。现在好了很多,其他城市也极少报道有医务人员感染,这是防护做得好。
保持下水道通畅极为重要
钟南山表示,防范新冠肺炎,保持下水道通畅极为重要。此前有团队已经在粪便里发现新冠病毒。新冠病毒并不一定通过消化道传播感染,而是因为下水道中污染物干了,又通过空气、气溶胶传播,人们吸入造成感染。这是最合理的解释。
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