必须要的,适当的锻炼不仅可以改善患膝的功能,还可以减少疼痛不适,更重要的是要预防骨质疏松导致的假体松动。
一、主要的功能锻炼包括直腿抬高、股四头肌等张收缩以及CPM机锻炼(没有条件者可以自行在床上行屈伸膝关节活动)。每天开展3-4次,每次持续20-30分钟。
二、行走锻炼:对下肢运动协调能力进行锻炼,膝关节置换术后不适合跑步等剧烈运动,但日常的行走是不影响的。每天适当的步行不但可以尽早适应假体,并且可以不断扩大关节的屈伸活动范围,最终使得患膝关节达到理想的功能恢复。
三、膝关节置换术后需要常规服用抗骨质疏松药物,如果不结合膝关节功能锻炼,不使膝关节受一点应力一样会使得骨量大量丢失,造成假体无菌松动的可能。所以坚持锻炼很重要,可以说是越用越好。
四、膝关节置换后另外一个较严重的并发症就是膝关节僵硬,如果不坚持进行膝关节屈伸活动,关节周围肌肉韧带就会挛缩,最终膝关节僵硬,屈伸困难,很可能需要再次进手术室进行手法松解,这是个很痛苦的过程,所以建议早有预防,积极锻炼。
五、全膝关节置换还有个严重并发症就是下肢深静脉血栓。我们都知道,水不流动泥沙就会沉积简单的道理。同样的,血液不留动就容易凝固。如果下肢一直少活动,就可能血液淤积,循环障碍,导致血栓形成。正常人在长期坐飞机后都有可能发生静脉血栓,更不要说做了置换这么大手术的。所以保持适当的锻炼,加强下肢肌肉的舒缩,就比如一个血泵一下,不断地促进下肢血液往心脏回流,这样患肢发生静脉血栓的概率大大降低。
综上所述,膝关节置换术后仍需要锻炼,锻炼的内容比术后的锻炼要加强,日常的一些活动都是可以做的,⚠️要预防跌倒!!
膝关节置换后,在长期的制动下下肢肌肉会受到萎缩,整个下肢功能都会受到影响。因此在手术后需要进行小腿、大腿、臀部的力量训练以保证肌肉功能在开始做走路训练时不会受到太多的影响,增加恢复速度。
训练时需要做双腿站立、单腿站立、走路、跑步等基础的练习,这样就不至于影响到以后的生活
术后可以适量运动,但要是视恢复状态而定。但不建议进行剧烈运动,因为剧烈运动可能会造成关节内关节软骨的损坏,磨损,将会导致关节肿胀、疼痛等,引起活动受限,加重病变。建议勿剧烈运动,采取适量活动即可。要根据自己恢复状况,考虑是否进行跑步。
这个问题提得非常好,现在慢跑以及长跑已经成为了很多人生命当中非常重要的一部分,从现在全国各地,异常火爆的马拉松比赛就能发现,有多少人是喜爱这项运动的。然而但凡运动就会带来运动损伤,如果喜爱运动的人群半月板出现了问题并且接受了半月板手术,这个患者还能在恢复跑步吗?这确实是一个非常值得研究的问题。研究这个问题,我们需要从两种情景出发,一种是患者接受的半月板缝合手术,并且经过缝合术后三个月的评价患者已经达到了愈合;另外一种情形是,患者接受的半月板部分切除成型手术。
半月板的解剖
在分析这个问题之前,我们还是要系统的回顾一下半月板的解剖,半月板是存在于我们膝关节内两块比较重要的软骨结构。在我们的关节内起着非常重要的缓冲作用,同时会在膝关节屈伸运动的过程当中有形态的变化,可以更好的匹配膝关节,使关节可以做正常的屈伸运动。
半月板有一个重要的解剖特点,就是它的血供不是特别的丰富,仅仅在半月板与关节囊相连的滑膜缘近1/5的位置有少量的血液供应,我们称之为红区,其他4/5我们称之为白区。所以半月板一旦发生撕裂,愈合的可能性比较低。
以上的解剖知识是我们讨论接下来问题的基础。
患者接受了半月板缝合手术,并且被评定为愈合,可以进行慢跑
如果半月板撕裂发生在红区,那么医生会尝试给予患者进行半月板缝合手术。比如下图就是一张经典的位于红区的半月板撕裂。
当时医生给予进行了半月板的缝合手术,术后一年复查关节镜,我们可以看到半月板已经愈合了。
半月板缝合手术以后既然已经达到了愈合的标准,那么就可以进行适度的慢跑或者是运动了。如果不通过关节镜复查,我们通常使用Barrett的标准在术后三个月来判断半月板是否愈合:●膝关节术后没有肿胀。●膝关节术后关节的间隙没有压痛。●术后关节没有交锁。●关节查体麦氏征是阴性。
结合术后核磁检查如果没有异常,就可以判定半月板愈合,那么患者完全就可以在运动康复师或者是康复治疗师的指导下开始恢复慢跑等运动。
半月板做了部分成形切除手术能否慢跑?
进行了半月板部分切除,或者是全部切除以后患者是否能够跑步?我觉得这个讨论的前提应该是患者极度的热爱跑步,视跑步为生命,否则完全可以做游泳以及骑自行车等运动来维持身体状态。那么做这样的讨论,我们通常要面对两个问题。
第一、跑步本身会导致骨关节炎吗?
这是基于跑步与骨关节炎发生几率的图示,大家可以看到,在家中++少动的人群患骨关节炎的几率是10.2%,而常规的娱乐性慢跑的人群患关节炎的几率是3.5%,但是竞技性体育的人群换骨关节炎的几率会明显的增高,达到12%以上。
如图中我们可以得知常规慢跑的人群反而会降低得骨关节炎的几率。
第二,做完半月板成型手术以后,跑步会否加大膝关节发生关节炎的风险?
谢医生查阅了一些文献,可以说是说法各异,有些人认为,半月板切除以后可以适度的进行慢跑,而且不会增加导致骨关节炎的机会。有一部分人认为跑步会增加患者出现骨关节炎发生的机会。但是因为每一个人的个体因素都是有差异的,很难得到确切答案。然而有一些研究者总结了一些半月板切除手术以后,增加骨关节风险的因素:危险因素:BmI超过30;年龄大于40岁;既往有骨关节炎的病史;半月板是属于退变性的撕裂;半月板切除的量超过1/3;女性患者。
总结一下,根据目前的研究我们可以得到一些结论,那就是跑步本身并不会导致关节炎或者膝盖的损伤,进行了半月板成型手术以后,如果没有一些诱发骨关节炎加重的高危因素,那么是可以进行慢跑的。
热爱跑步的人群,经历了半月板手术以后,怎么才能知道可以开始慢跑了呢?
热爱跑步的人群在术后最少要恢复8~12周左右的时间,关节功能得到了一定的恢复以后才能开始慢跑。过早的进行跑步等运动有可能大大延长患者的康复时间。
进行跑步锻炼之前要满足以下一些条件:第一,膝关节活动范围基本恢复屈伸关节的时候不会触发疼痛。第二,股四头肌没有萎缩,双侧的股四头肌维度应该一样,而且力量应该相同。第三,患者上下楼梯或者下蹲的时候应该没有痛苦。第四,无论单腿还是双腿下蹲的时候,髋部都能得到良好的控制。
有些人觉得这些要求过于苛刻,比如很多半月板切除手术的患者,在三个月左右的时间下蹲的时候,多数都会存在一些疼痛的症状。我想说您说的对,在临床工作当中,本人作为运动医学的医生,是绝对不建议患者在早期跑步的,但是在写这篇文章的时候,前提我们已经设置为热爱跑步的运动人群,而且是是跑步为生命的人群。
这些运动人群平时就具备强健的身体素质,而且肌肉和骨骼都比较强健,这些设置对于普通人可能略显苛刻,但是对于长期坚持运动的人群设置这样的条件是为了使这一类比较热爱跑步的人群更加安全的恢复到跑步当中去。
那么恢复性慢跑的朋友需要注意什么呢?
第一,在刚开始慢跑的时候,一定注意跑的时间不要过长,要慢跑,配速在8~10分钟左右即可。要佩戴护膝,帮助稳定关节,减少对于关节的刺激。
第二,在刚开始恢复性慢跑的时候,关节可能会出现轻度的疼痛以及肿胀,那么建议在此时可以外用一些非甾体镇痛药,也可以给予进行冰敷。
第三,对于跑步的频次,建议每周跑两次即可。这样相对来讲比较安全之后可以慢慢逐步加大跑步的量和跑步的频次,在早期还是要以稳定为主。
第四,跑步一定要从柔软的地面开始,不要在水泥地面上或者是一些崎岖的地面上跑步,建议在柔软的草地或者是软土地上开始跑,这样对于关节的保护最好。
至于跑步人群常规应该做的跑前热身和跑后拉伸,以及鞋这方面的控制,相信就不用再特殊介绍了,喜爱跑步的人群这些都是常规操作。
以上就是对题主问题的回答。半月板缝合手术或者是部分切除成型手术以后进行慢跑是可以的,但是建议是真正的热爱跑步是跑步为生命的人群。普通人做完关节镜手术还是不建议进行这样的运动的,最好是以游泳和骑飞飞送自行车来锻炼身体为佳。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧。如果您或您身边的朋友亲人热爱跑步,同时经历了半月板的手术,那么请将这篇文章转发给需要的他或她吧,谢谢了!
以上就是本篇文章【关节手术后多久能跑步健身运动】的全部内容了,欢迎阅览 ! 文章地址:http://lianchengexpo.xrbh.cn/quote/8890.html 行业 资讯 企业新闻 行情 企业黄页 同类资讯 网站地图 返回首页 迅博思语资讯移动站 http://lianchengexpo.xrbh.cn/mobile/ , 查看更多