那该同志是不是真的“安全”呢?还是正处于艾滋病“窗口期”?那么,什么是“高危行为”,什么又是“窗口期”,如果真的“中招”了,后续又该如何检测和治疗呢?根据艾滋病的传播途径,容易引起艾滋病传播的行为统称为高危行为,包含以下几种:▲有高危性行为史,包括仅发生1次未使用安全套的异性性行为或男性同性性行为;▲经常发生高危性行为,又不用安全套的人群,建议每3个月做一次HIV检测;▲通过母婴途径的高危行为:HIV病毒阳性的女性怀孕并生育,HIV病毒阳性的母亲哺乳,都可能会引起孩子的HIV病毒感染。世界卫生组织(WHO)网站介绍,窗口期(Window period)是指从HIV感染人体到感染者血液中能检出HIV抗体之间的时期,一般为14-21天。诊断HIV感染最常用的指标是HIV抗体,确证试验阳性即可诊断为HIV感染。而根据我国卫生行业标准《WS 293-2019艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》,窗口期是指从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染性标志物能被检测出之前的时期。随着检验试剂的进步,检测下限不断的提高,灵敏度增加,窗口期也越来越短。过去窗口期在3个月左右,现在三代的抗体试剂检测一般都在3-6周左右,95%的人可以在3周之内检测出来,99%的感染者可以在6周之内检测出来,一般窗口期是不超过6周的。总而言之,绝大多数病例利用现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别为感染后3周、两周和1周左右。但因为核酸价格昂贵,同时也不能做HIV-2型的检测,可能长时间核酸保持阴性,所以不推荐核酸作为筛查。(摘译自http://www.drtanandpartners.com/updates-on-hiv-testing-window-period/)HIV感染人体后,3种常用感染标志物能被检出的时间先后顺序为HIV核酸、抗原、抗体,因此检测标志物对窗口期影响最大。目前我国常用的艾滋病检测方法有HIV抗体检测、HIV抗原抗体检测和HIV核酸检测, 而HIV分离试验因实验室条件要求高、HIV分离成功率低几乎不用。无论使用什么方法,窗口期都是客观存在的,因为任何感染标志物都有一个从无到有、数量从少到多、进而被检出的过程。HIV分为HIV-1和HIV-2。HIV是一种变异性很强的病毒,各基因的变异程度不同。我国以HIV-1为主要流行株,已发现的有10个亚型,还有不同流行重组型和独特重组型。另外每个人感染的HIV数量也不一样,不同特性(基因型、基因亚型、复制适性)和不同数量的病毒侵入人体后,其感染进程各有不同,产生的感染标志物时间也就各有不同,检测窗口期也各不相同。HIV侵入人体后,其感染进程受到病毒特性(基因型、基因亚型、复制适性)、人体免疫功能、丙型肝炎病毒(HCV)共感染等多种因素的影响,存在明显的个体差异。不同文献报道的窗口期不尽相同,是因为它们是根据对多个研究对象的随访检测数据得出的统计结果。即使检测方法相同,数据也会因研究对象和检测频度等因素的不同而有所差别。艾滋病自愿咨询检测是及早发现感染者和病人的重要措施!艾滋病病毒感染者在发病前外表与正常人无异,决不能从一个人外表是否健康来判断其是否感染艾滋病。有过高危性行为、共用注射器吸毒、怀疑接受过不安全输血或注射的人以及艾滋病高发地区的孕产妇,要主动到当地疾病预防控制中心的艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊(室)进行咨询检测。国家实施免费的艾滋病自愿咨询检测。自愿接受艾滋病咨询和检测的人员,可在各级疾病预防控制中心和卫生行政部门指定的医疗机构得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测。国务院《艾滋病防治条例》规定,国家对个人接受自愿咨询检测的信息完全保密。一旦感染艾滋病病毒,体内病毒复制立即开始,会损害全身多个器官。实施规范的抗病毒治疗可有效抑制病毒复制,降低传播危险,延缓发病,延长生命,提高生活质量,减少艾滋病病毒传播。国家实施免费的艾滋病病毒抗病毒治疗,对于所有艾滋病病毒感染者和患者,均建议实施抗病毒治疗,即实行“发现即治疗”。
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